2型糖尿病的发病机制是什么

2型糖尿病主要因遗传因素（遗传倾向）与环境因素（肥胖、久坐、高糖饮食等）共同作用，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗（细胞对胰岛素敏感性下降），使血糖无法正常代谢。

胰岛素分泌不足：胰岛β细胞功能受损，随病程进展分泌胰岛素能力逐渐衰减，无法满足身体需求。

胰岛素抵抗：外周组织（如肌肉、脂肪）对胰岛素敏感性降低，胰岛素无法有效促进葡萄糖摄取与利用，血糖升高。

遗传与环境协同作用：遗传易感基因（如TCF7L2、PPARG等）增加患病风险，肥胖尤其是腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）会加剧胰岛素抵抗。

生活方式影响：长期高热量饮食（尤其是精制糖、反式脂肪）与缺乏运动使血糖调节能力下降；年龄增长（≥40岁）因代谢率降低，糖尿病风险升高。

特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）并发症风险高，需个体化血糖控制目标；妊娠期女性（24~28周）易发生妊娠糖尿病，产后恢复期间需加强监测。