子宫内膜息肉必须做手术吗

子宫内膜息肉不一定必须手术。无症状且较小的息肉（<1cm）可观察3~6个月，部分会自行消退；有症状或息肉持续增大者需考虑手术。

1.无症状且息肉较小者

无需立即手术。研究显示，直径<1cm的无症状息肉自然消退率约25%~30%，可每3~6个月复查超声观察变化。

2.有症状但息肉较小者

若症状轻微（如少量异常出血），可先尝试药物治疗（如孕激素类药物），3个月后评估效果。无效或症状加重则需手术。

3.息肉较大或多发者

直径≥1cm、数量多或导致月经异常、不孕等症状时，建议手术切除。宫腔镜下息肉切除术是首选，术后复发率约10%~25%，需定期复查。

4.特殊人群注意事项

-备孕女性：若息肉影响受孕，建议尽早手术，术后避孕3~6个月再备孕。

-绝经后女性：息肉恶变风险相对较高，即使无症状也建议手术切除并病理检查。

-合并其他妇科疾病者：需优先治疗原发病，再根据息肉情况决定是否手术。