病情描述:甲亢一般检查哪些项目
主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢一般检查包括甲状腺功能指标(游离T3、游离T4、TSH)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb、TRAb)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描及心电图等。
甲状腺功能指标:游离T3(FT3)、游离T4(FT4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低,是诊断甲亢的核心依据。孕妇需结合TSH受体抗体(TRAb)判断是否为Graves病。
甲状腺抗体检测:TPOAb、TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎,TRAb阳性支持Graves病诊断。抗体滴度与甲状腺损伤程度相关,治疗后动态监测可评估疗效。
影像学检查:甲状腺超声显示弥漫性肿大、火海征,Graves病患者常伴血流丰富;核素扫描可鉴别Graves病与甲状腺炎,前者呈弥漫性摄取增高。
特殊人群注意:孕妇需避免放射性核素检查,优先选择超声;老年人甲亢可能以淡漠型为主,需结合症状综合判断,避免漏诊。治疗期间定期复查肝功能及血常规,监测药物副作用。