病情描述:胃镜能查出食道炎吗
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃镜能查出食道炎。胃镜是诊断食道炎的金标准,可直接观察食道黏膜病变并取活检明确病理类型。
反流性食道炎:胃镜下可见食道下段黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡,Hill分级可评估反流程度,2级以上提示反流风险较高。肥胖、长期高脂饮食、吸烟人群发病率更高,夜间平躺时症状易加重。
腐蚀性食道炎:强酸强碱接触史后,胃镜可见食道黏膜充血、水肿、溃疡甚至穿孔,需紧急处理。儿童误服清洁剂风险高,需加强家庭化学品管理。
真菌性食道炎:长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者易发病,胃镜下见白色斑块或膜状物,病理可确诊。糖尿病患者需严格控糖,避免滥用抗生素。
淋巴细胞性食道炎:胃镜下黏膜活检可见淋巴细胞浸润,与胃食管反流、幽门螺杆菌感染相关,症状与普通反流相似。老年人群发病率随年龄增长。
胃镜检查前需空腹6~8小时,儿童需家长陪同并签署知情同意书。检查后1~2小时方可进食温凉流质食物,避免辛辣刺激。