病情描述:肝性脑病饮食原则
主任医师 苏州大学附属第一医院
肝性脑病饮食原则以限制蛋白质摄入为核心,同时保证能量与营养均衡,根据病情严重程度调整方案,避免诱发或加重神经精神症状。
一、急性发作期:严格限制蛋白质摄入(每日20g以下),以碳水化合物(如葡萄糖、蜂蜜)为主提供能量,避免肉类、鱼类、蛋类等高蛋白食物,可少量添加植物蛋白(如豆腐)逐步过渡。
二、慢性稳定期:逐步增加蛋白质摄入至每日0.8-1.0g/kg体重,优先选择乳清蛋白、大豆蛋白等优质蛋白,避免过量肉类,每日蛋白质分3次以上摄入,减轻肠道氮负荷。
三、特殊人群调整:老年患者需控制总热量,防止营养不良;合并糖尿病者选择低升糖指数碳水化合物;肾功能不全者需同时限制钾、磷摄入,避免加重代谢负担。
四、其他注意事项:每日摄入不少于30kcal/kg,增加膳食纤维预防便秘,避免粗糙食物损伤消化道黏膜,保持每日液体摄入1500-2000ml(心肾功能正常者),减少腹水风险。