肺结核的皮试结果怎么看

肺结核皮试结果（PPD试验）需在注射后48-72小时观察红肿硬结直径判断：<5mm阴性，提示无感染或免疫力不足；5-9mm弱阳性，可能既往感染或接种卡介苗；10-19mm阳性，提示活动性感染风险；≥20mm或有水疱、坏死，强阳性需警惕粟粒性或重症结核。

儿童特殊考量：婴幼儿免疫功能未完善，PPD可能假阴性，需结合胸片、结核抗体等综合判断；若有密切接触史但皮试阴性，可能需重复检测或动态观察。

特殊人群提示：HIV感染者、长期使用激素者，皮试可能阴性或反应弱，需结合临床症状；老年人免疫功能下降，需排除其他疾病干扰。

结果异常处理：阳性者需进一步胸部CT、痰检等排查结核；强阳性但无症状者，可能需预防性服药，具体遵医嘱；接种卡介苗者可能呈现阳性，但通常直径<10mm且逐渐缩小。

注意事项：皮试后保持局部干燥清洁，避免抓挠；若出现红肿剧痛、发热等过敏反应，及时就医。