低钠血症是什么原因

低钠血症由体内钠元素丢失、摄入不足或水潴留导致血清钠浓度<135mmol/L引起。

一、钠摄入不足

长期低盐饮食或禁食，尤其老年患者因食欲差、吞咽困难，易致钠摄入不足。

二、钠丢失过多

1. 胃肠道丢失：呕吐、腹泻或胃肠造瘘引流。

2. 肾脏丢失：利尿剂使用、慢性肾病或肾上腺皮质功能减退。

3. 皮肤丢失：大量出汗（高热、剧烈运动）或烧伤。

三、水潴留性低钠

心力衰竭、肝硬化或肾病综合征患者，因水摄入过多或肾功能障碍，导致水稀释钠。

四、特殊人群注意事项

• 老年人：合并慢性疾病（如心衰、糖尿病）时风险高，需定期监测电解质。

• 婴幼儿：肾脏浓缩功能弱，过量饮水易诱发低钠，需严格控制液体摄入。

• 孕妇：孕吐严重或利尿剂使用需警惕，应在医生指导下调整饮食。

五、干预原则

优先通过饮食调整（如增加含钠食物），严重时需在医生指导下使用静脉补钠，避免自行用药。