病情描述:持续低热需要检查哪些项目
副主任医师 吉安市中心人民医院
持续低热(体温37.3~38℃,持续2周以上)需优先排查感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。检查项目包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标,结核菌素试验、胸部CT等排查感染,抗核抗体谱等自身免疫指标,肿瘤标志物及影像学检查。
感染性因素排查:血常规判断细菌/病毒感染,C反应蛋白升高提示细菌感染,结核菌素试验+胸部CT排查结核,尿常规+尿培养排查泌尿系统感染。
非感染性因素排查:抗核抗体谱筛查自身免疫病,肿瘤标志物+腹部超声排查实体瘤,甲状腺功能检查排除甲亢,必要时骨髓穿刺明确血液系统疾病。
特殊人群提示:儿童需重点排查结核、川崎病,避免滥用抗生素;老年人需警惕隐匿性肿瘤、感染,建议缩短检查间隔;孕妇需避免辐射,优先无创检查。
处理原则:优先非药物干预(休息、补水),体温>38.5℃可使用对乙酰氨基酚(儿童按体重计算剂量),避免自行用药掩盖病情。