病情描述:酮症酸中毒原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
酮症酸中毒主要因体内胰岛素不足或作用障碍,导致葡萄糖利用受阻,脂肪分解加速产生大量酮体,引发代谢性酸中毒。
一、1型糖尿病患者:胰岛素绝对缺乏,血糖骤升,身体被迫分解脂肪供能,酮体持续积累。此类患者需严格监测血糖,随身携带胰岛素。
二、2型糖尿病患者:胰岛素相对不足或抵抗,若感染、手术等应激状态下,血糖失控,易诱发酮症。老年患者需加强血糖管理,避免自行停药。
三、长期未控制的糖尿病患者:血糖持续高于13.9mmol/L时,肾脏排糖增加,脱水加重,酮体生成增多。建议定期复查糖化血红蛋白。
四、特殊情况:饥饿性酮症(长期禁食)、剧烈运动后、酗酒及妊娠糖尿病患者也可能发生。孕妇需密切监测血糖,避免空腹过久。
五、温馨提示:糖尿病患者若出现恶心呕吐、呼气烂苹果味、腹痛等症状,应立即就医。儿童及青少年患者需家长协助记录血糖,避免低血糖后反跳性高血糖。