长期低烧。查不出原因，怎么办

长期低烧查不出原因时，需先明确定义（体温37.3~38℃持续2周以上），再通过排查感染、免疫、肿瘤等因素逐步推进。

一、感染性低热

持续感染如慢性肾盂肾炎、胆道感染等，需做尿常规、尿培养、腹部超声排查。结核感染需查结核菌素试验、胸部CT，尤其有接触史者。

二、非感染性免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，需查抗核抗体谱、血沉、C反应蛋白。干燥综合征需结合唇腺活检。

三、肿瘤性低热

淋巴瘤、肺癌等实体瘤，需做肿瘤标志物、PET-CT。老年患者需重点排查消化系统肿瘤，结合胃肠镜检查。

四、特殊人群处理

儿童长期低热多为感染或疫苗反应，避免滥用抗生素；孕妇需优先排除感染，慎用药物；糖尿病患者需控制血糖，警惕隐性感染。

建议优先在三甲医院挂感染科或风湿免疫科，避免盲目用药。若伴随体重骤降、盗汗、咳血，需立即就诊。