病情描述:结核性腹膜炎腹水的特征有哪些
副主任医师 河南省人民医院
结核性腹膜炎腹水特征包括:多为草黄色渗出液,比重>1.018,蛋白含量>30g/L,白细胞计数>500×10?/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶(ADA)常>45U/L,糖和氯化物含量降低。
草黄色渗出液:常见且典型,因结核感染刺激腹膜产生炎性渗出液,外观呈草黄色,少数可因出血或感染加重呈淡红色或浑浊。
细胞分类以淋巴细胞为主:感染激活免疫反应,淋巴细胞比例常>50%,与其他炎症或肿瘤性腹水(如中性粒细胞为主)有鉴别意义。
生化指标异常:蛋白水平升高(常>30g/L),糖<3.4mmol/L,氯化物<102mmol/L,ADA活性升高(>45U/L),这些是结核性腹水的重要诊断依据。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需结合影像学和结核菌素试验排查;儿童患者若合并其他结核感染(如肺结核),需警惕结核性腹膜炎可能,建议及时就医检查。