绝经怎样补充雌激素

绝经后补充雌激素需根据个体情况选择方案，包括激素替代治疗（HRT）、局部雌激素治疗及非激素类药物。HRT适用于有中重度血管舒缩症状、骨质疏松风险高且无禁忌证者，常用药物有结合雌激素、戊酸雌二醇等；局部雌激素治疗适用于仅阴道或泌尿道症状者，如结合雌激素乳膏；非激素类药物如替勃龙可缓解部分症状，但需权衡禁忌证。

有子宫的绝经女性：HRT需加用孕激素，如地屈孕酮，以降低子宫内膜癌风险，治疗期间定期监测子宫内膜厚度。

无子宫的绝经女性：可单用雌激素，常用药物如戊酸雌二醇，需注意乳腺健康监测。

特殊人群：有血栓病史、严重肝病、乳腺癌家族史者禁用HRT；年龄＞60岁且无明确适应证者不建议长期使用；高血压、糖尿病患者需严格评估后用药。

优先非药物干预：保持规律运动（如快走、瑜伽）、摄入富含钙与维生素D的饮食，控制体重，戒烟限酒，降低激素补充依赖。