病情描述:胆道蛔虫病引起腹痛的特点
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胆道蛔虫病引起的腹痛特点为突发剑突下或右上腹钻顶样剧烈疼痛,疼痛呈间歇性发作,缓解期可完全无痛,常伴恶心、呕吐,偶有虫体吐出史。
疼痛发作特点:疼痛多骤然发生,程度剧烈如“钻顶”,持续数分钟至数小时后突然缓解,缓解后患者可完全正常,这种“剧痛-缓解”交替是典型表现。
伴随症状:发作时常伴恶心、呕吐,部分患者呕吐物中可见蛔虫;疼痛剧烈时可出现面色苍白、出冷汗、辗转不安等症状,疼痛可向肩背部放射。
特殊表现:儿童患者可能因表达能力有限,表现为哭闹不止、拒食;老年人或免疫力低下者,可能因虫体刺激引发胆道感染,出现发热、寒战等症状。
鉴别要点:需与胆石症、胆囊炎等鉴别,后者疼痛多为持续性胀痛,且无“钻顶样”剧烈疼痛及间歇性缓解特点。
安全提示:儿童应注意饮食卫生,避免生食;出现腹痛时,尤其是伴呕吐蛔虫时,需及时就医,切勿自行用药掩盖症状。