糖尿病肾病全身水肿的治疗需结合病因与分期，核心是控制原发病、改善肾功能及对症处理。
- 控制血糖与血压：严格管理血糖（糖化血红蛋白<7%），使用ACEI/ARB类药物降低尿蛋白、控制血压（<130/80mmHg），延缓肾功能恶化。
- 利尿剂应用：在肾功能允许时，可短期使用袢利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，但需监测电解质，避免脱水或肾功能损伤。
- 透析治疗：当肾功能严重受损（eGFR<15ml/min）或药物治疗无效时，需考虑血液透析或腹膜透析，清除体内毒素与多余水分。
- 营养支持与生活方式调整：低盐饮食（<5g/日）、适量优质蛋白摄入，避免过度劳累，戒烟限酒，合并心衰者需严格限制液体量。
特殊人群注意事项：老年患者需密切监测药物副作用，儿童应优先非药物干预并在儿科医生指导下用药，孕妇需权衡治疗与胎儿安全，避免肾毒性药物。