病情描述:胰岛素增敏剂常用什么药
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
胰岛素增敏剂常用药物包括双胍类(如二甲双胍)、噻唑烷二酮类(如吡格列酮)、SGLT-2抑制剂(如达格列净)及GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)。
双胍类:主要通过减少肝脏葡萄糖生成、改善外周组织胰岛素敏感性发挥作用,是2型糖尿病一线用药,尤其适用于超重或肥胖患者。
噻唑烷二酮类:通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ,增加胰岛素敏感性,可能增加体重及骨折风险,心衰患者慎用。
SGLT-2抑制剂:抑制肾脏葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,兼具减重、降压作用,可能增加泌尿生殖系统感染风险。
GLP-1受体激动剂:延缓胃排空、抑制食欲,兼具减重、心血管保护作用,常见胃肠道反应,需皮下注射。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者应避免使用;老年患者需监测肾功能及低血糖风险;儿童用药安全性数据有限,不推荐常规使用。