病情描述:宫颈癌三期能治吗
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
宫颈癌三期经过规范治疗有较高的临床控制率,5年生存率约30%~60%,但具体预后受肿瘤侵犯范围、患者身体状况等因素影响。
三期宫颈癌分为ⅢA期(肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁)、ⅢB期(肿瘤侵犯盆壁或引起肾盂积水/肾无功能)、ⅢC期(盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移)。ⅢA期首选同步放化疗±手术,ⅢB期以同步放化疗为主,ⅢC期需评估淋巴结转移情况后综合治疗。
同步放化疗是核心方案,常用药物包括顺铂等,放疗采用外照射联合近距离放疗。手术仅适用于部分ⅢA期患者,需由多学科团队评估。
老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者控制血糖,合并高血压者调整降压药。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能,出现严重骨髓抑制或器官损伤需及时处理。
治疗后需严格随访,前2年每3~4个月复查,3~5年每6个月复查,5年后每年复查,监测复发及转移情况。