宫颈高级别鳞状上皮内病变怎么办

宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）是宫颈癌前病变，需及时干预。建议在确诊后3-6个月内完成阴道镜检查及活检，明确病变范围，根据病理结果选择手术或消融治疗，术后定期复查HPV和TCT。

年轻女性（20-30岁）：优先考虑宫颈锥切术，保留生育功能，术后需加强HPV感染监测，避免性生活过早或多个性伴侣。

中年女性（31-50岁）：若病变范围局限，可选择宫颈环形电切术（LEEP），需严格随访2-3年，期间避免吸烟及免疫抑制剂使用。

绝经后女性：建议行全子宫切除术，降低复发风险，术后需补充雌激素治疗者需评估血栓风险。

特殊人群：合并HIV感染者需加强抗病毒治疗，病变进展风险较高，建议每3个月复查一次。

HSIL经规范治疗后5年生存率达95%以上，关键在于早发现早处理，建议符合筛查年龄女性每年进行HPV联合TCT检查。