病情描述:出现血便的原因有哪些?
副主任医师 四川大学华西医院
血便原因多样,通常与下消化道出血、肛肠疾病、上消化道出血或全身性疾病相关,需结合出血量、颜色及伴随症状判断。
1.下消化道疾病:痔疮常表现为便后滴血或喷血,无痛;肛裂伴排便疼痛;肠道炎症如溃疡性结肠炎有黏液脓血便;息肉或肿瘤多为暗红色或黑色血便,可能伴腹痛、体重下降。
2.上消化道出血:胃或十二指肠溃疡出血,血液经肠道消化后呈黑色柏油样便,出血量较大时可混有鲜血。
3.全身性疾病:凝血功能障碍(如血小板减少症)、感染性疾病(如败血症)或遗传性出血性疾病,血便可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等。
4.特殊人群注意:老年人需警惕肠道肿瘤风险,儿童血便多与痔疮、肛裂或肠套叠相关,女性经期可能影响便隐血检测结果,孕妇便秘诱发痔疮出血需谨慎用药。
出现血便应及时就医,通过肠镜、胃镜等检查明确病因,避免延误治疗。