病情描述:糖尿病高渗性昏迷的防治
副主任医师 北京大学人民医院
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性并发症,多见于老年患者或2型糖尿病未控制者,特征为严重高血糖、高渗透压和脱水,需在24~48小时内通过快速补液、监测血糖、纠正电解质紊乱等方式防治,关键是预防脱水和高血糖加重。
预防措施:
老年患者及2型糖尿病患者应定期监测血糖,控制饮食与运动,避免感染或应激状态下脱水。
早期识别:
患者出现口渴、多尿、意识模糊、呕吐等症状,需立即测血糖,若血糖>33.3mmol/L伴尿酮体阴性,应警惕高渗性昏迷。
紧急处理:
立即送医,通过静脉输注生理盐水或林格液快速补水,同时监测血糖、电解质,必要时使用胰岛素控制血糖,避免低血糖风险。
特殊人群注意事项:
老年患者需增加日常饮水量,避免因饮水不足导致脱水;肾功能不全者补液需谨慎,防止容量负荷过重;用药期间密切监测血糖变化,调整治疗方案。