病情描述:常用抗结核药有哪些
北京中医药大学东方医院
常用抗结核药主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等,其中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇常作为一线药物联合使用。
异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性,能抑制细菌DNA合成,适用于各型结核病,但患有癫痫、肝功能不全者需谨慎使用。
利福平是广谱抗菌药,可杀灭繁殖期和静止期的结核菌,与其他抗结核药联用能提高疗效,但可能引起胃肠道反应,孕妇及哺乳期妇女慎用。
吡嗪酰胺对巨噬细胞内的结核菌有较强杀菌作用,常与其他药物联用缩短疗程,但可能导致肝功能损害,用药期间需监测肝功能。
乙胺丁醇可抑制结核菌RNA合成,对耐异烟肼、利福平的菌株仍有效,但可能损伤视神经,用药期间需定期检查视力和视野。
链霉素对细胞外结核菌作用较强,适用于结核性脑膜炎等严重感染,但可能引起听力下降,肾功能不全者禁用,儿童慎用。