流行性脑脊髓膜炎(流脑)治疗需分阶段:早期以抗感染为主,重症需对症支持,恢复期加强营养与护理。
- 普通型流脑:首选青霉素类抗生素,需足量、疗程7天。密切监测体温、血压,高热者物理降温为主,避免盲目退热药物。
- 暴发型流脑:需立即抗休克、防治DIC,使用血管活性药物改善循环,同时足量抗生素控制感染。注意保护心、肾功能,警惕多器官衰竭。
- 慢性流脑:疗程延长至10-14天,根据药敏调整抗生素。注意关节、皮肤损害的对症处理,避免过度免疫抑制。
- 特殊人群:婴幼儿禁用阿司匹林退热,老年患者需监测肾功能,孕妇首选头孢类。糖尿病患者需控糖,避免低血糖。
- 预防措施:密切接触者需预防性服药,儿童接种流脑疫苗可降低发病风险。隔离患者至症状消失后3天,室内保持通风。