结核病的传播途径包括哪些

结核病主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，将含结核菌的飞沫播散至空气中，健康人吸入后可能感染。

空气传播：肺结核患者是主要传染源，其咳嗽、咳痰、打喷嚏等行为产生的飞沫核（直径≤5μm含菌微粒）可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后易引发感染。

密切接触传播：与肺结核患者长期密切生活（如同居室、共餐），尤其是未接受规范治疗、痰液排菌的患者，因长期暴露于高浓度结核菌环境而感染风险显著升高。

特殊人群风险：糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群免疫力低下，感染后更易发病，且病情进展快。婴幼儿、老年人因免疫力尚未健全或衰退，感染后需更密切关注。

垂直传播：孕妇若患活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但临床罕见，主要通过孕期规范治疗和产后隔离降低风险。