糖尿病高渗性昏迷怎么办

糖尿病高渗性昏迷需紧急处理，黄金干预时间为发病后1-2小时内，核心是快速补水与调整血糖。

1.基础处理：立即拨打急救电话，保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。

2.液体补充：首选生理盐水或林格液快速静脉输注，初始速度可较快（如第一个小时500-1000ml），后续根据血钠、尿量调整。老年患者需监测心功能，避免容量负荷过重。

3.血糖控制：待血渗透压降低后，可考虑使用胰岛素，起始剂量宜小（如4-6单位），避免低血糖风险。

4.特殊人群提示：老年患者可能合并心肾功能不全，需严格控制补液量和速度；孕妇及哺乳期女性应优先选择对胎儿/婴儿影响小的补液方案，胰岛素使用需遵医嘱。

5.预防措施：糖尿病患者应定期监测血糖，避免脱水诱因（如感染、发热、高糖饮食），随身携带急救卡。