病情描述:怎么判断胆囊炎
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
判断胆囊炎需结合症状、体征及检查:典型表现为右上腹剧痛或绞痛,常伴恶心呕吐、发热(38℃以上),Murphy征阳性(按压胆囊区疼痛)。超声检查显示胆囊壁增厚、结石或积液可确诊。
急性胆囊炎:多由结石梗阻胆囊管引发,起病急骤,疼痛剧烈,需禁食、补液并使用抗生素控制感染,必要时手术治疗。
慢性胆囊炎:常因急性反复发作或结石长期刺激,表现为右上腹隐痛、消化不良,需低脂饮食,定期复查,症状明显时药物缓解。
特殊人群注意:老年人及糖尿病患者症状可能不典型,易延误诊断,需密切观察;孕妇胆囊炎需权衡药物对胎儿影响,优先非药物干预;儿童胆囊炎罕见,多与胆道蛔虫相关,需及时驱虫治疗。
预防措施:规律饮食、控制体重、减少高脂高糖摄入可降低发病风险,定期体检发现结石应尽早干预。