病情描述:怎么检查出胆囊炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊炎检查主要通过病史采集、体格检查、实验室检测及影像学检查综合判断。
1.急性胆囊炎:典型右上腹疼痛(可放射至右肩)、发热,需结合血常规(白细胞升高)、肝功能(胆红素/转氨酶异常)及超声(胆囊壁增厚、结石征象)确诊。
2.慢性胆囊炎:多有反复发作史,超声显示胆囊壁毛糙、胆囊萎缩或结石,需排除胆道梗阻。
3.特殊人群:
-儿童:症状不典型,需警惕胆道蛔虫等病因,超声检查更安全。
-老年人:症状隐匿,需结合CT排除胆囊癌等恶性病变。
-孕妇:优先超声,避免辐射,需监测胎儿情况。
4.鉴别诊断:需与急性阑尾炎、胰腺炎等鉴别,MRI/MRCP可辅助明确胆道结构异常。
5.紧急情况:持续高热、黄疸、腹痛加剧提示化脓性胆囊炎,需立即就医。