病情描述:门静脉高压的三大临床表现
主任医师 苏州大学附属第一医院
门静脉高压的三大临床表现为腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和脾大及脾功能亢进。
腹水:多因门静脉压力升高致腹腔内脏器充血水肿,液体漏入腹腔。肝硬化患者因肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,加重腹水形成。长期卧床者、老年患者易出现腹胀、呼吸困难等症状,需定期监测腹围变化。
食管胃底静脉曲张破裂出血:门静脉压力升高使食管胃底静脉回流受阻,血管壁变薄扩张。饮酒、进食粗糙食物等可诱发破裂,表现为呕血、黑便,严重时休克。高血压、糖尿病患者需更严格控制基础病,避免出血诱因。
脾大及脾功能亢进:门静脉血流受阻导致脾脏被动淤血肿大,血细胞在脾内破坏增加。常见血小板、白细胞减少,易感染出血。儿童患者需警惕生长发育迟缓,老年患者需加强感染预防。