病情描述:妊娠期糖尿病的筛查具体怎么做
主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠期糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行,采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值,符合标准即可诊断。
高危人群需提前筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史者,建议首次产检时即筛查。
普通人群常规筛查:无高危因素者,妊娠24~28周行OGTT,空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可确诊。
特殊情况需补充筛查:妊娠早期空腹血糖异常、不明原因流产史或巨大儿分娩史者,应在妊娠24周前及36周后复查。
筛查后管理建议:确诊后需控制饮食、规律运动,必要时药物干预,定期监测血糖及胎儿发育,产后6~12周再次筛查以排除糖尿病。