病情描述:低钠血症的病因
副主任医师 北京积水潭医院
低钠血症主要由钠摄入不足、丢失过多或水潴留导致血清钠浓度<135mmol/L。
钠摄入不足:长期低盐饮食或进食困难(如吞咽障碍)人群,易因钠摄入不足引发低钠血症。
钠丢失过多:呕吐、腹泻等胃肠道丢失,大量出汗(如高热、剧烈运动),或肾脏疾病(如肾小管酸中毒)导致钠经尿液丢失。
水潴留:心功能不全、肝硬化腹水、肾功能衰竭等疾病,因水排出减少,稀释血液中钠浓度。
特殊人群注意:老年人因代谢减慢、肾功能下降,更易发生钠摄入不足或水潴留;婴幼儿肾脏调节能力弱,过量补水易致稀释性低钠;长期服用利尿剂者需监测钠水平,避免过度利尿。
干预原则:轻度低钠血症优先通过饮食调整(如增加含钠食物),严重时需在专业指导下使用药物纠正。