胃食管反流病的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗及特殊人群管理。
- 生活方式调整:超重者需减重,避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精;睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20cm;规律饮食,减少暴饮暴食。
- 药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌;H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻中度症状;促动力药(如多潘立酮)可加速胃排空。
- 手术治疗:适用于药物无效、食管炎或Barrett食管患者,常用腹腔镜下胃底折叠术,术后需注意饮食过渡及复查。
- 特殊人群管理:儿童需排除先天性结构异常,优先非药物干预;孕妇可短期使用抗酸剂,避免长期用药;老年人应排查药物相互作用及基础疾病。