病情描述:弥漫性胶质瘤ct表现
副主任医师 武汉大学中南医院
一、弥漫性胶质瘤CT表现以大脑半球多见,多呈低密度或混杂密度,边界不清,伴不同程度水肿及占位效应,强化形式多样(环形、结节或斑片状),胶质母细胞瘤常伴明显强化及坏死。
二、星形细胞瘤(WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ级):Ⅱ级多为边界模糊低密度灶,轻度水肿,强化不明显;Ⅲ级密度不均,水肿显著,强化较明显;Ⅳ级(胶质母细胞瘤)呈混杂密度,大片坏死,显著水肿,“花环样”强化,中线移位常见。
三、少突胶质细胞瘤(WHOⅡ、Ⅲ级):Ⅱ级多为等/低密度,伴条带状或斑点状钙化,边界相对清晰,水肿轻,强化不明显;Ⅲ级密度不均,钙化减少,强化更显著,水肿及占位效应加重,伴坏死可能。
四、特殊部位弥漫性胶质瘤:儿童小脑星形细胞瘤多为边界不清低密度灶,轻度水肿,强化不明显;成人脊髓弥漫性胶质瘤罕见,表现为髓内低/等密度,强化轻微,进展期呈结节状,脊髓增粗。
五、特殊人群表现:老年患者伴明显血管源性水肿,强化显著,因脑萎缩可能占位效应隐匿;妊娠期女性需权衡CT辐射,优先MRI,表现与成人相似但需注意激素影响。