病情描述:胃里幽门螺旋杆菌
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃里幽门螺旋杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性菌,全球感染率约50%,多数感染者无明显症状,但长期感染可能引发胃炎、溃疡甚至胃癌。
感染途径与传播方式:主要通过口-口和粪-口途径传播,共餐、共用餐具或饮用被污染的水是常见传播方式,家庭内传播风险较高。
感染后常见症状:部分感染者会出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状,少数人可能伴有恶心、呕吐,严重时可出现呕血或黑便。
检测与诊断方法:常用尿素呼气试验(13C/14C)、胃镜检查,或粪便抗原检测,其中呼气试验无创、准确率高,适合大规模筛查。
治疗方案与药物选择:推荐四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂,疗程10~14天,治疗成功率约70%~90%,治疗后需复查确认根除。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药;儿童应优先无创检测,必要时按体重调整剂量;糖尿病患者需注意抗生素选择,避免影响血糖控制。
预防措施:实行分餐制,使用公筷公勺,注意饮食卫生,避免生食,定期对餐具消毒,可降低感染风险。