病情描述:清宫手术怎么做的?
主任医师 北京医院
清宫手术通常在麻醉(局部或全身)下进行,通过手术器械清除子宫内残留组织,过程约15~30分钟。术后需观察出血情况,遵医嘱复查。
1.药物流产不全:适用于药物流产后胚胎组织残留,B超提示宫腔内不均质回声,血HCG下降缓慢。需在药物流产失败后48小时内完成,避免感染。
2.人工流产不全:人流术后阴道出血超过2周,B超发现妊娠组织残留。需尽快清除残留组织,防止大出血或宫腔粘连。
3.过期流产:胚胎停止发育超过2个月未排出,需先口服药物软化宫颈,再行清宫术,降低子宫损伤风险。
4.产后胎盘残留:分娩后胎盘部分残留,出现持续出血或感染迹象时进行。需在抗感染治疗后实施,避免炎症扩散。
特殊人群注意事项:
-年龄<20岁或>35岁者,手术耐受性可能下降,需术前评估麻醉风险。
-有盆腔炎史者,需先抗感染治疗,防止手术诱发败血症。
-瘢痕子宫患者建议术前超声定位,减少子宫穿孔风险。
术后需注意:保持外阴清洁,1个月内避免性生活,观察出血量及腹痛情况,异常及时就医。