颅内压增高临床表现有哪些？

颅内压增高的临床表现主要包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大主征，还可能伴随意识障碍、生命体征改变等，严重时可危及生命。

头痛多为持续性胀痛或搏动性疼痛，清晨或夜间加重，咳嗽、弯腰等动作可使头痛加剧，这与颅内压波动刺激脑膜和血管有关。

呕吐常为喷射性，多在剧烈头痛时发生，与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关，呕吐后头痛可暂时缓解。

视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，表现为视乳头充血、边缘模糊，严重时可出现出血或渗出，长期可导致视力下降甚至失明。

意识障碍表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，与颅内压增高影响脑干网状激活系统有关，婴幼儿因囟门未闭，可出现前囟隆起、张力增高，头围增大。

生命体征改变包括血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，即库欣反应，多见于急性颅内压增高患者，若不及时处理，可因脑疝形成而死亡。

特殊人群中，老年人因脑萎缩代偿能力差，颅内压增高症状可能更突出；婴幼儿颅内压增高进展快，需密切监测头围变化；孕妇颅内压增高可能与子痫、妊娠期高血压等相关，需及时排查病因。