病情描述:为什么会患上胸腔积液
主任医师 郑州大学第一附属医院
胸腔积液是胸腔内液体积聚超过正常范围,由多种疾病引发。常见病因包括心功能不全、肺部感染、恶性肿瘤、肝硬化等,不同病因对应不同的发病机制与临床特点。
心源性胸腔积液:多因左心衰竭导致肺循环淤血,液体经肺泡毛细血管漏出至胸腔,多见于中老年患者,常伴随呼吸困难、下肢水肿,需结合心功能评估治疗。
感染性胸腔积液:肺炎旁积液由细菌感染引发,结核性胸膜炎则因结核菌感染胸膜,多见于免疫力低下人群,表现为发热、胸痛、胸腔积液,需抗感染或抗结核治疗。
恶性胸腔积液:肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜所致,积液增长迅速,常伴体重下降、消瘦,需针对原发肿瘤治疗,必要时行胸膜固定术。
肝硬化性胸腔积液:肝硬化门静脉高压导致低蛋白血症及腹腔积液,部分经膈肌裂孔进入胸腔,多见于肝功能失代偿期患者,需改善肝功能、限制钠盐摄入。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕心功能不全与感染并存,儿童胸腔积液多由肺炎或结核引起,孕妇应避免使用影响胎儿的药物,优先选择非药物干预。