颅内动脉瘤的治疗原则？

颅内动脉瘤治疗原则以预防破裂出血为核心，结合患者个体情况选择观察、介入或手术治疗，需平衡治疗获益与风险。

未破裂动脉瘤：直径<7mm、无家族史且无明显症状者可长期随访（每6~12个月复查CTA/MRA）；直径≥7mm或有症状者建议干预，可采用血管内介入栓塞或开颅夹闭术，需评估患者年龄、基础疾病等耐受能力。

已破裂动脉瘤：需紧急处理，发病后24~48小时内干预可降低再出血风险。Hunt-Hess分级≤2级者优先考虑手术夹闭；3~4级者推荐血管内栓塞，同时控制血压（目标<140/90mmHg），避免情绪激动。

特殊人群：老年患者手术耐受性差，优先评估非手术方案；儿童患者需权衡生长发育需求，多学科协作制定方案；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，减少出血诱因。

药物治疗：仅用于围手术期控制血压、预防脑血管痉挛，避免自行用药，需在医生指导下使用。

术后管理：患者需定期复查，保持规律作息，避免剧烈运动和过度劳累，饮食低盐低脂，戒烟限酒。