呼吸机相关性肺炎的预防及护理

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

预防呼吸机相关性肺炎需从多环节入手，包括口腔护理、体位管理、呼吸器具清洁、早期活动及营养支持等，护理中需动态监测感染风险，及时调整干预措施。

口腔护理：口腔是细菌定植主要来源，每日需用含氯己定的口腔护理液清洁2次以上，昏迷或吞咽困难患者需使用开口器辅助，避免口腔分泌物误吸。

体位管理：机械通气患者应保持床头抬高30°~45°，每2小时翻身叩背，促进痰液引流；长期卧床者需在病情允许下尽早坐起或下床活动，预防肺部感染。

器具清洁：呼吸机管道及湿化器需每周更换消毒，冷凝水需及时倾倒，避免倒流至气道；雾化器、湿化罐等配件需专人专用，防止交叉感染。

呼吸支持优化：尽量采用无创通气过渡，有创通气时优先选择密闭式吸痰管，吸痰前后给予纯氧2分钟，减少气道黏膜损伤及细菌入侵风险。

特殊人群护理：老年患者需加强营养支持，避免因营养不良导致免疫力下降；儿童患者需严格控制镇静剂使用时间，优先选择非侵入性通气，降低感染概率。