病情描述:大叶性肺炎的病变特征是什么炎症
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
大叶性肺炎是由肺炎链球菌等细菌感染引发的纤维素性炎症,主要累及肺叶或肺段,典型病理过程分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期,以肺泡腔内纤维素性渗出为特征。
按病原菌分类:肺炎链球菌感染占比超90%,其致病力与荚膜多糖有关,可引发高热、铁锈色痰等症状;金黄色葡萄球菌等化脓性细菌感染则易形成肺脓肿,需针对性抗感染治疗。
按病变范围分类:累及单个或多个相邻肺叶的局灶性炎症,多见于青壮年,常因受凉、劳累诱发;老年或免疫低下人群可能表现为支气管肺炎型,病变融合范围更广,预后差异较大。
特殊人群注意事项:婴幼儿免疫系统未发育成熟,感染后易进展为重症,需密切监测呼吸频率;老年人及慢性病患者(如糖尿病、慢性心衰)感染后并发症风险高,应尽早就医;孕妇感染可能影响胎儿,需在医生指导下规范治疗。
治疗原则:首选青霉素类抗生素,对青霉素过敏者可选用头孢类;同时需对症支持,如高热时物理降温或遵医嘱使用非甾体抗炎药,避免盲目使用复方感冒药。