病情描述:顽固性湿疹应该怎么办
主任医师 北京协和医院
顽固性湿疹需综合管理,通常建议先排查诱发因素(如过敏原、感染等),坚持规范治疗至少3个月,同时结合非药物干预。
1.基础治疗与病因控制:
通过过敏原检测明确诱发因素,如尘螨、食物蛋白等,实施规避;使用抗组胺药物缓解瘙痒,避免搔抓加重皮肤损伤。
2.局部抗炎治疗:
优先选择弱效至中效糖皮质激素药膏(如地奈德),长期使用需在医生指导下调整;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)可用于面部、褶皱部位,减少激素依赖。
3.系统性药物干预:
严重病例需口服免疫调节剂(如环孢素),但需严格监测肝肾功能;合并感染时加用抗生素或抗真菌药物。
4.特殊人群护理:
儿童避免使用强效激素,优先采用保湿剂+非激素药膏;老年患者注意皮肤干燥,加强基础保湿,同时排查糖尿病等基础疾病对病情的影响。
5.生活方式调整:
保持环境湿度40%~60%,穿着宽松棉质衣物;避免热水烫洗,洗澡水温37℃左右,时间控制在10分钟内,沐浴后立即涂抹无香料保湿霜。