为什么会胸腔积液

胸腔积液由多种原因引发，核心机制是胸膜腔液体生成与吸收失衡，常见于心、肺、肝、胸膜疾病及全身性疾病。

一、心源性胸腔积液：多见于心力衰竭（尤其左心衰竭），右心衰竭也可并发。液体因体循环静脉压升高、肺淤血漏出至胸膜腔，老年高血压、冠心病患者风险更高。

二、肺源性胸腔积液：肺炎旁积液（细菌感染）、结核性胸膜炎（结核菌感染）、恶性肿瘤（肺癌、乳腺癌转移）及肺栓塞均可引发。长期吸烟者肺癌风险增加，结核患者需规范抗结核治疗。

三、肝源性胸腔积液：肝硬化低蛋白血症是主要原因，常伴随腹水。慢性乙肝、丙肝患者需定期监测肝功能，避免饮酒加重肝损伤。

四、其他原因：如创伤（血胸）、自身免疫病（系统性红斑狼疮）、肾病综合征等。儿童需排查先天性心脏病或感染，孕妇需警惕子痫前期或肺部并发症。

特殊人群提示：老年患者需警惕多病因共存，用药时注意药物相互作用；孕妇、哺乳期女性需优先选择对胎儿安全的治疗方案；糖尿病患者易并发感染性积液，需严格控制血糖。