奥利司他胶囊对身体的危害总体可控，多数不良反应为轻度至中度，通常在用药初期出现，随身体适应后可能缓解，严重不良反应发生率较低。
- 胃肠道不良反应：常见为油性斑点、脂肪性大便、排气带油等，多因药物抑制脂肪吸收所致，与饮食中脂肪含量相关。建议控制高脂饮食，可减少此类反应。
- 脂溶性维生素吸收影响：长期服用可能降低维生素A、D、E、K的吸收，尤其老年人群或饮食不均衡者需注意。建议在用药期间补充复合维生素，间隔2小时以上服用。
- 肝功能异常风险：有罕见报告显示可能与肝酶升高相关，通常停药后可恢复。用药期间需监测肝功能，肝功能不全者慎用，出现乏力、黄疸等症状应立即就医。
- 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性禁用，18岁以下青少年缺乏长期安全性数据，不建议使用。慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者禁用，避免加重病情。
用药期间需遵循医嘱，优先通过健康饮食和运动控制体重，药物仅作为辅助手段，切勿自行长期服用。