胃癌早期是指肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，未发生淋巴结或远处转移的阶段，此时及时干预可显著提高治愈率。
- 内镜下早期胃癌：通过胃镜发现，肿瘤局限于黏膜层（m）或黏膜下层（sm），无淋巴结转移，常见类型包括隆起型、平坦型、凹陷型，治疗以内镜切除为主，如ESD术式。
- 微小胃癌：肿瘤直径≤10mm，无论浸润深度，多数为Ⅰ型或Ⅱa型，需结合病理活检明确分期，术后5年生存率超95%，定期随访至关重要。
- 小胃癌：肿瘤直径5-10mm，常无明显症状，易被忽视，筛查重点人群包括胃癌高发地区居民、有癌前病变者（如萎缩性胃炎）及有家族史者。
- 一点癌：胃镜下仅见微小糜烂或变色，病理确诊癌变，多为黏膜内癌，治疗后复发风险低，需重视病理检查的准确性，避免漏诊。
特殊人群提示：中老年男性、长期吸烟饮酒者、幽门螺杆菌感染者需每年进行胃镜筛查；胃癌家族史者建议40岁起提前筛查，每2-3年1次，早发现可显著改善预后。