病情描述:怎么看宝宝黄疸是不是母乳性的
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝黄疸是否为母乳性,需结合黄疸出现时间、持续时长及婴儿状态判断。母乳性黄疸多在生后1周内出现,2周达高峰,婴儿吃奶好、体重增长正常,无其他异常表现。
母乳性黄疸的关键判断依据:
母乳性黄疸需满足黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过3周仍未消退),婴儿一般情况良好,吃奶、睡眠、体重增长正常,无发热、呕吐、大便颜色异常等情况。
与其他黄疸的鉴别要点:
溶血性黄疸多在生后24小时内出现,伴随贫血、肝脾肿大;感染性黄疸常伴发热、反应差,需通过血常规、CRP等检查鉴别。
处理建议:
1.母乳性黄疸无需停母乳,可继续母乳喂养,适当增加喂养次数促进排便,减少胆红素肠肝循环。
2.若胆红素水平持续升高(足月儿>15mg/dl,早产儿>12mg/dl),需在医生指导下进行光疗或药物干预。
特殊情况提示:
早产儿、低体重儿或有其他疾病的婴儿,母乳性黄疸需更密切监测,避免因胆红素升高引发核黄疸风险,建议定期随访。