重症肺炎怎么检查

重症肺炎检查需结合症状、体征及实验室/影像学检查。关键检查包括血常规（白细胞计数及分类）、C反应蛋白/降钙素原（炎症指标）、胸部影像学（胸片或CT）、痰培养及药敏试验，必要时行血气分析评估氧合状态。

血常规：白细胞计数＞10×10/L或＜4×10/L提示感染严重，中性粒细胞比例升高伴核左移，血小板降低提示病情进展风险增加。

炎症标志物：C反应蛋白＞10mg/L或降钙素原＞0.5ng/ml提示细菌感染可能性大，动态监测可评估治疗反应。

胸部影像学：胸片显示斑片状浸润影或实变影，CT可更清晰显示磨玻璃影、支气管充气征，明确病变范围及严重程度。

病原学检查：痰培养+药敏试验指导抗生素选择，重症患者可行血培养、呼吸道病毒核酸检测（如流感病毒、新冠病毒）。

特殊人群注意事项：老年患者需关注基础疾病（如糖尿病、心功能不全）对炎症指标的影响；儿童（尤其是婴幼儿）需警惕支原体肺炎，避免盲目使用广谱抗生素。