肺心病是怎么引起的

肺心病主要由慢性肺部疾病引发，长期肺动脉高压和右心功能不全是核心病理改变，最常见病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟、空气污染或反复呼吸道感染可导致气道狭窄、气流受限，肺泡结构破坏引发肺通气/换气障碍，逐步诱发肺动脉高压，最终导致右心室肥厚扩张。

支气管哮喘：反复发作的气道痉挛与炎症可损伤肺血管内皮，长期低氧血症刺激血管收缩因子释放，使肺循环阻力增加，增加右心负荷。

间质性肺疾病：如特发性肺纤维化，肺组织纤维化导致弥散功能下降，慢性缺氧引发肺小动脉痉挛、重塑，最终形成肺心病。

其他因素：严重胸廓畸形（如脊柱侧弯）或神经肌肉疾病限制肺扩张，长期通气不足导致缺氧性肺血管收缩；睡眠呼吸暂停综合征夜间反复低氧也可能参与发病。

特殊人群注意：老年吸烟者若出现活动后气短、下肢水肿，需警惕肺心病早期信号；孕妇合并严重哮喘者应加强孕期血氧监测，避免缺氧加重肺血管病变。