胃癌早期筛查主要针对年龄≥40岁、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或慢性胃病（如萎缩性胃炎）患者，建议每1-2年进行胃镜检查或幽门螺杆菌检测+血清胃功能检测+肿瘤标志物检测。
- 高危人群筛查：年龄40-69岁，尤其是胃癌高发地区居民，需每年做胃镜检查，同时检测幽门螺杆菌，若阳性需根除治疗。
- 普通人群筛查：建议40岁以上首次筛查，采用血清学检测（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素17）+幽门螺杆菌抗体检测，若异常需进一步胃镜检查。
- 胃癌家族史者筛查：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患胃癌，建议35岁起每年复查胃镜，每2年增加血清肿瘤标志物检测。
- 特殊人群筛查：萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡患者，需每6-12个月胃镜随访；长期服用质子泵抑制剂者，每年监测血清指标。
- 特殊提示：低龄儿童（<12岁）若无症状不建议筛查；孕妇应避免辐射类检查，优先血清学筛查，确诊需推迟至产后。