药流清宫和人流哪个痛

药流清宫和人流的疼痛程度因个体差异和操作方式不同而异，但总体而言，两者疼痛均可控。药物流产（简称药流）通常在口服药物后数小时至数天内出现腹痛和阴道出血，清宫时疼痛类似痛经；人工流产（简称人流）分为普通人流和无痛人流，普通人流疼痛程度较高，类似痛经，无痛人流因麻醉作用疼痛轻微或无疼痛。

对于药流后清宫的疼痛，孕囊排出后清宫可能因宫颈牵拉和子宫内膜刮除产生痉挛性疼痛，持续约1-3分钟，疼痛程度与孕周、子宫位置相关。

普通人流采用负压吸引术，扩宫和吸宫过程刺激子宫收缩，疼痛评分约4-6分（10分制），持续时间短于清宫；无痛人流通过静脉麻醉，患者全程无痛苦，术后可能有轻微坠痛。

特殊人群中，对疼痛敏感者建议选择无痛人流，药流后清宫若疼痛加剧或持续超过1小时，需警惕子宫穿孔或感染，应及时就医。年龄<20岁或>40岁女性，药流失败率较高，可能需清宫，建议优先咨询医生选择合适方案。