颅底骨折分类

颅底骨折按解剖部位分为前、中、后颅窝骨折三类，前颅窝骨折常伴眼睑青紫、鼻出血，中颅窝骨折可见耳漏、听力下降，后颅窝骨折有乳突部皮下淤血。

一、前颅窝底骨折

多因额部受外力撞击，骨折线累及筛板，易合并脑脊液鼻漏，可出现单侧或双侧眼睑结膜下出血，类似"熊猫眼"征，部分患者有嗅觉减退或丧失。

二、中颅窝底骨折

常由颞部或枕部外伤引起，骨折线经蝶骨或颞骨岩部，易导致脑脊液耳漏或鼻漏，可伴随听力下降、面神经麻痹，岩部骨折可损伤内耳结构，出现眩晕、眼球震颤。

三、后颅窝底骨折

多为枕部受力所致，骨折线累及枕骨大孔区或颞骨岩部后缘，可见乳突部皮下淤血（Battle征），严重时可压迫延髓，出现呼吸、循环功能紊乱，需密切监测生命体征。

特殊人群注意：儿童因颅骨较薄，轻微外伤即可致颅底骨折，需避免剧烈运动；老年人因骨质疏松，即使低能量损伤也易发生骨折，且愈合能力差，需加强护理预防感染。