幽门螺杆菌感染检查包括侵入性和非侵入性方法，需结合临床需求选择。
- 非侵入性检查：
- 尿素呼气试验：13C或14C标记尿素，检测呼气中标记CO2，准确性高，适用于大多数人群，包括孕妇和儿童（14C需谨慎）。
- 血清抗体检测：检测抗Hp抗体，仅反映感染历史，不用于现症感染诊断，适用于流行病学调查。
- 粪便抗原检测：检测粪便中Hp抗原，敏感性高，不受药物影响，适合治疗后复查。
- 侵入性检查：
- 胃镜检查+病理活检：直接观察胃黏膜，取组织做病理和快速尿素酶试验，可同时评估胃黏膜病变，适用于有消化道症状或高危人群。
- 快速尿素酶试验：胃镜下取组织，快速检测Hp，准确性较高，需结合病理活检结果确认。
特殊人群提示：孕妇首选尿素呼气试验（13C），儿童建议尿素呼气试验或粪便抗原检测，避免14C辐射风险；正在服用抗生素或铋剂者需停药4周后再检查，确保结果准确。