病情描述:颅内压增高的临床表现有什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
颅内压增高的临床表现包括头痛(晨起或咳嗽时加重)、呕吐(多为喷射性)、视神经乳头水肿、意识障碍及生命体征改变(血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢),严重时可引发脑疝危及生命。
头痛:典型为持续性胀痛,晨起加重,弯腰、咳嗽等动作可诱发或加重,这与颅内压波动刺激硬脑膜及血管有关。
呕吐:多无恶心先兆,呈喷射状,因颅内压升高刺激呕吐中枢及迷走神经所致,常伴随头痛出现。
视神经乳头水肿:视乳头边界模糊、隆起,静脉充盈迂曲,是颅内压增高的特征性体征,需眼底检查确认,若不及时干预可致视力下降甚至失明。
意识障碍:从嗜睡、昏睡逐渐进展至昏迷,儿童因代偿能力强,可能较成人晚出现,老年人则可能因基础疾病影响恢复速度。
生命体征改变:表现为“两慢一高”(血压升高、心率减慢、呼吸深慢),提示脑供血不足及呼吸中枢受压,婴幼儿、高血压患者或长期服用降压药者对血压变化耐受性差,需警惕早期异常。