病情描述:肺炎的ct表现有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺炎的CT表现多样,常见磨玻璃影、实变影、铺路石样改变及支气管充气征等,不同病因(如细菌性、病毒性、真菌性)和病程阶段表现有差异。
细菌性肺炎多呈大叶性或节段性实变影,常伴支气管充气征,密度均匀且边缘模糊,进展期可见液气囊腔;病毒性肺炎早期多为双肺多发磨玻璃影,沿支气管分布,呈铺路石样改变,后期可融合成大片实变。
真菌性肺炎以双肺多发斑片影、结节影为主,常累及中下叶,可伴空洞形成,免疫低下者易出现弥漫性病变;支原体肺炎表现为磨玻璃影或节段性实变,少数呈网状或条索状阴影,与细菌性肺炎鉴别困难。
特殊人群如老年人、糖尿病患者及免疫缺陷者,肺炎CT表现可能不典型,易出现弥漫性病变或混合影,需结合临床症状及实验室检查综合判断。
儿童肺炎以支气管肺炎常见,表现为双肺下叶磨玻璃影或斑片状实变,沿支气管分布,部分伴小叶中心性结节,需与支气管异物、肺结核等鉴别。